二次隆乳費用-隆乳失敗重做後遺症?

會進行二次隆乳，多數是植入義乳使用不當破損或移位，或是有莢膜攣縮等不得已的併發症，讓胸部變形走位不得不進行二次隆乳，近年則因流行自體脂肪隆乳，造成需要二次隆乳的患者增加不少。

二次隆乳費用利用3D超音波，術前進行胸型、肌肉組織及乳房健康的精確分析，當天會再跟病人詳細溝通，選擇適當的義乳大小，手術時利用內視鏡增加微創剝離的空間，把義乳精準的植入該放的位置，讓乳房的兩邊切點張力及對稱都能均勻，形成點、線、面加上厚度及延展性的5D空間，達到客製化的隆乳。

有些狀況不適合二次隆乳，評估二次隆乳時，需考量到手術取出原本的植體後，因為已做過一次隆乳，結構層次較複雜，因為取出的莢膜較多，內部可能也有沾黏問題，須謹慎剝離乳房組織，在植體的選擇上，已經不適合再度注射自體脂肪隆乳，需要特別注意。

第一次隆乳之後需要再重做的最常見原因還是莢膜攣縮，根據國外文獻的報告，隆乳之後產生莢膜攣縮的比例從完全沒有0%到20%都有，差距頗大，但是大部分的文獻報告大概都是在3%到8%之間。莢膜攣縮的原因目前還不太清楚，可能的隆乳失敗重做後遺症?原因如下：

一、先天的體質。
二、手術後血腫。
三、手術後產生漿液腫。
四、手術後感染發炎。
五、產生生物薄膜(biofilm)，也就是有一些細菌在植入物表面聚集形成薄膜，造成慢性的發炎反應，而引發莢膜攣縮。
嚴重的莢膜攣縮通常都需要手術治療，手術的目的就是把莢膜清除，讓胸部恢復柔軟。
清除莢膜是一項相當困難的手術，醫師必須把整片莢膜慢慢地剝下來，有時候莢膜會和周圍的組織沾黏得很緊，讓手術的困難度更增加。因為手術的困難度高，一般的醫師會採取由胸下緣或乳暈下緣的傷口去清，因為這樣比較直接，也比較簡單。所以如果原來第一次隆乳是從腋下植入的，就必須再增加一個傷口。
而我們緻美整外擁有純熟的內視鏡隆乳的技術，所以我們可以經由腋下原來的傷口做「內視鏡莢膜清除手術」，這樣的做法甚至可以比從胸下緣或乳暈下緣更能完整地清除莢膜。

二次隆乳手術後與初次隆乳需注意的事項大同小異，因此手術前務必勤做功課，找能信賴的醫師動刀，不要貪便宜、怕麻煩、碰運氣，才能將失敗機率降到最低。

1. 術後一週內保持傷口乾燥，兩至三天回診一次，由專人換藥。
2. 術後一週內以擦澡方式清潔，保持傷口乾燥、預防感染；第二週開始可沖澡，一個月後可泡澡。
3. 使用壓胸帶一至兩週。
4. 內衣選擇無鋼圈的，請醫師建議。
5. 術後除了胸部腫脹感，腹部、後背也可能出現腫脹情形，可用溫敷方式減緩不適。
6. 術後一個月內勿做出力、拉扯動作，如：搬重物、牽摩托車、抱小孩。
7. 避免慣性動作時左右出力不均，造成兩側胸形也不均；平日定期照鏡子檢查胸形 。
8. 由專業人員進行術後定期按摩，自身也應學習正確按摩胸部手法。
9. 二次隆乳者經醫師評估，可視情況服用抗莢膜藥物。
10. 定期回診接受追蹤。
11. 術後會於胸部兩側加裝引流管，可拆除的時間視排液狀況而定，至多14天左右，拆除後由醫師評估是否可以進行術後按摩。
引流管用途：
(a)引流：移除傷口內的空氣、血液或滲出液，以促進癒合，避免感染。
(b)觀察：評估引流物的顏色和性狀，以判斷手術傷口是否有感染、滲漏或出血。